Псориаз и боль: Поймите и облегчите псориатический артрит

Для многих псориаз — это нечто гораздо большее, чем кожное заболевание. Примерно у трети пострадавших это состояние перерастает в псориатический артрит — хроническое заболевание суставов, которое может вызвать значительную боль и снизить качество жизни. Понимание взаимосвязи и знание того, на что обращать внимание, является первым шагом к улучшению самочувствия.

Что такое псориаз и псориатический артрит?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в основном на коже в виде красных шелушащихся бляшек. Приблизительно у 30% людей с псориазом это состояние переходит в поражение суставов в форме псориатического артрита (псориатической артропатии), который является воспалительным заболеванием суставов. Важно понимать, что это два разных проявления одного и того же основного аутоиммунного процесса, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки — в одном случае клетки кожи, в другом — суставы, сухожилия и соединительные ткани.

Кожный псориаз может варьироваться по степени тяжести от нескольких небольших пятен до поражения больших участков тела. Псориатический артрит может развиваться у людей с любой степенью тяжести кожного псориаза; даже у людей с очень легким псориазом может развиться тяжелый артрит. В редких случаях симптомы артрита могут появиться даже до появления кожных симптомов, что может усложнить диагностику. Заболевание является системным, что означает, что воспаление может поражать весь организм и также связано с повышенным риском других состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и депрессия.

Симптомы псориатического артрита, которые нужно знать

Основными симптомами псориатического артрита являются болезненные и опухшие суставы, выраженная утренняя скованность, сильная усталость и боль в местах прикрепления сухожилий к костям (называемая энтезитом). Симптомы могут сильно варьироваться от человека к человеку и проявляться периодами обострений и ремиссий.

Боль и отек суставов

Классическим признаком псориатического артрита является боль, скованность и отек в суставах и вокруг них. Заболевание может поражать любые суставы, но часто наблюдается в дистальных суставах пальцев рук и ног. Оно может быть асимметричным (например, только с правой стороны тела) или симметричным, как при ревматоидном артрите. Характерным симптомом является дактилит, также известный как «сосискообразный палец» или «сосискообразный палец ноги», когда весь палец руки или ноги опухает и становится болезненным из-за воспаления как в суставах, так и в сухожильных влагалищах.

Утренняя скованность

Утренняя скованность является характерным признаком воспалительных заболеваний суставов, таких как псориатический артрит. Она описывается как ощущение «ржавых» суставов, которые трудно двигать после периода отдыха, особенно по утрам. При псориатическом артрите эта скованность обычно длится более 30-60 минут, в отличие от кратковременной скованности, которая может наблюдаться при остеоартрозе.

Энтезит: боль в местах прикрепления сухожилий

Одним из наиболее специфических симптомов псориатического артрита является энтезит. Это воспаление и боль в местах, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Типичными местами являются задняя часть пятки (ахиллово сухожилие), подошва стопы (подошвенная фасция), область локтя или грудины. Боль может быть колющей или жгучей и может быть очень изнурительной.

Изменения кожи и ногтей

Поскольку псориатический артрит тесно связан с псориазом, у большинства людей также будут изменения кожи или ногтей. Изменения ногтей наблюдаются у до 80% людей с псориатическим артритом и могут включать небольшие углубления (симптом наперстка), утолщение, изменение цвета (симптом «масляного пятна») или отслоение ногтя от ногтевого ложа. Часто именно степень тяжести изменений ногтей коррелирует с риском развития артрита, а не степень кожного высыпания.

Почему ранняя диагностика псориатического артрита имеет решающее значение?

Ранняя диагностика и начало правильного лечения имеют решающее значение для предотвращения необратимого повреждения суставов, сохранения функциональной способности и поддержания высокого качества жизни. Без лечения воспаление со временем может привести к эрозии костей и хрящей, что приводит к постоянным деформациям и потере подвижности в пораженных суставах.

Исследования показывают, что существует так называемое «окно возможностей» — период времени на ранней стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно для замедления или остановки развития болезни. Поэтому, если у вас псориаз и вы испытываете постоянную боль в суставах, скованность или отек, крайне важно обратиться к врачу. Врач может оценить ваши симптомы и направить вас к ревматологу (специалисту по суставным заболеваниям) для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Лечение псориаза и псориатического артрита: задача врачей-специалистов

Медикаментозное лечение псориаза и псориатического артрита проводится дерматологами и ревматологами и направлено на подавление воспаления, облегчение боли и замедление прогрессирования заболевания. Стратегия лечения индивидуальна и может включать все от обезболивающих препаратов до специализированных биологических препаратов. Ваши собственные усилия в повседневной жизни сосредоточены на облегчении симптомов и образе жизни.

Важно подчеркнуть, что само заболевание должно лечиться специалистами. Они могут назначить различные виды лекарств (например, НПВС, БПВП, биологические препараты) и, возможно, направить на медицинскую светотерапию (фототерапию). Стоит отметить, что медицинская фототерапия при псориазе обычно использует ультрафиолетовый B-свет (УФВ) в контролируемых условиях. Это не то же самое, что красный свет или светодиодный свет, используемый в велнес-продуктах, которые не имеют документально подтвержденного эффекта в качестве лечения псориаза. Любое лечение активного заболевания всегда должно проводиться по согласованию с вашим врачом.

Облегчение в повседневной жизни: что вы можете сделать сами?

В дополнение к медикаментозному лечению вы можете многое сделать сами, чтобы справиться со своими симптомами и улучшить общее самочувствие. Основное внимание следует уделить щадящим движениям, снижению стресса, противовоспалительной диете и созданию наилучших условий для отдыха и восстановления.

Движение и легкие упражнения

Хотя это может показаться нелогичным, когда вы испытываете боль, регулярные и щадящие физические упражнения имеют решающее значение. Движение помогает поддерживать подвижность суставов, укреплять мышцы вокруг суставов и уменьшать скованность. Хорошие виды деятельности могут быть:

• Упражнения в теплой воде: плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, а тепло расслабляет скованные мышцы.
• Йога или пилатес: сосредоточены на гибкости, равновесии и силе.
• Езда на велосипеде и плавание: щадящие виды аэробной нагрузки, которые не нагружают суставы излишне.

Тепло и холод

Как тепло, так и холод могут использоваться для облегчения боли. Теплая ванна, грелка или сауна могут облегчить мышечное напряжение и утреннюю скованность. Холодовая терапия с помощью пакета со льдом (завернутого в полотенце) в течение 15-20 минут может уменьшить воспаление и боль в остро опухшем и болезненном суставе.

Управление болью и комфорт дома

Создание комфортной и расслабляющей обстановки дома имеет важное значение для борьбы с повседневной хронической болью. Хороший сон особенно важен, так как именно во время сна организм восстанавливается, а плохой сон тесно связан с усилением болевых ощущений.

Регулируемая система кровати может существенно изменить ситуацию. Возможность поднять головной или ножной конец позволяет найти положение, которое снимает давление на болезненные суставы в спине, бедрах или коленях. Наша SOVESYSTEM, оснащенная мощными моторами LINAK, позволяет точно регулировать положение лежа для оптимального комфорта и более легкого вставания и ложения в кровать, что может быть проблемой при утренней скованности.

Также, современное массажное кресло может предложить ежедневное облегчение и хорошее самочувствие. Оно может помочь снять мышечное напряжение, которое часто возникает как следствие хронической боли и измененных паттернов движений. Кресло, такое как Pharaoh Neo, предлагает щадящие массажные программы и положение «Нулевой гравитации», которое равномерно распределяет вес тела и минимизирует давление на суставы и позвоночник. Встроенный сканер тела гарантирует, что массаж точно адаптируется к вашему телу, в то время как мягкое тепло в спине и ногах может облегчить скованность. Это следует рассматривать как инструмент для повышения комфорта и благополучия в повседневной жизни, а не как лечение самого заболевания суставов.

Заключение

Псориатический артрит — это сложное и потенциально инвалидизирующее заболевание, но есть хорошие возможности для полноценной и активной жизни. Ключом является раннее распознавание симптомов, быстрая медицинская диагностика и проактивный подход, сочетающий медикаментозное лечение с личным уходом за собой. Сосредоточившись на щадящих движениях, управлении стрессом и создании комфортной и расслабляющей домашней обстановки, вы можете обеспечить своему телу наилучшие условия для борьбы с болезнью.

Если вы хотите узнать, как целенаправленные комфортные решения могут способствовать вашему ежедневному благополучию, приглашаем вас посетить один из наших более чем 20 шоурумов в Европе. Здесь вы сможете в спокойной обстановке опробовать нашу продукцию и получить индивидуальную консультацию.

---

Отказ от ответственности: Содержание этой статьи предназначено исключительно для общей информации и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому персоналу с вопросами, касающимися медицинского состояния.

Источники

• Gigtforeningen: "Hvad er psoriasisgigt?"
• Sundhed.dk: "Psoriasisgigt"
• National Psoriasis Foundation (USA): "About Psoriatic Arthritis"
• Ritchlin, C. T., et al. (2017). "Psoriatic Arthritis." New England Journal of Medicine, 376(10), 957–970. PubMed